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搞清胚胎丢失借腹生子需要多少钱原因,提高抱

时间:2020-02-10 18:41来源:http://www.baidu.com/ 作者:佚名 点击:
目前试管婴儿的临床妊娠率已达50%以上,但真正能抱孩回家的仍然只有20%-30%。大家都明白,我们就诊的目的并非获得1次妊娠体验,而是最终生育一个健康的新生儿。然而,临床妊娠≠抱

目前试管婴儿的临床妊娠率已达50%以上,但真正能抱孩回家的仍然只有20%-30%。

大家都明白,我们就诊的目的并非获得1次妊娠体验,而是最终生育一个健康的新生儿。

然而,临床妊娠 ≠ 抱婴回家,因为在妊娠过程中可能会发生胚胎丢失。

较高的胚胎丢失率,带来的不仅是经济负担,还有对身体的伤害。

那么,胚胎丢失的原因有哪些?

我们做哪些事情能提高抱孩回家的概率?

丢失原因—胚胎着床失败

胚胎着床指的是处于活化状态的胚泡与处于接受状态的子宫发生相互作用,导致胚胎滋养层与子宫内膜建立紧密联系的过程。

在胚胎在于子宫内膜建立联系的某一个过程发生了异常,胚胎就无法顺利着床。无法顺利着床的机制尚不明确。

但是具有以下高危因素的话会导致胚胎着床失败的概率上升。

母体因素

主要原因是子宫解剖结构异常和子宫内膜容受性差。

子宫解剖结构异常

如子宫先天发育畸形(子宫腔有中隔、双角子宫)、子宫内膜炎、子宫内膜息肉和子宫腔内肌瘤。

子宫内膜容受性差

如内膜过薄(内膜厚度<7 mm)、内膜种植窗移位、血液高凝以及免疫因素等。

胚胎因素

包括胚胎染色体异常、胚胎孵化不良、胚胎培养不佳等。

丢失原因—早期自然流产

早期自然流产包括生化妊娠与自然流产,在自然妊娠中,早期流产发生率为10%~20%,辅助生殖技术生化妊娠率为20%~30%,自然流产率为10%~20%。

自然流产

1. 染色体异常

自然流产最大的影响因素还是染色体的异常,早期流产中有50%~60%与胚胎染色体缺陷有关,流产的孕周越早,染色体异常所占的比例越大。

大数据分析表明,40岁以上女性自然流产率高达25%以上,45岁以上女性甚至超过50%,流产率增高多数是因为胚胎非整倍体发生率增加所致。

2. 卵巢外生殖器官疾病及全身性因素

①合并输卵管积水

部分不孕症患者合并输卵管积水,积水可反流至宫腔,损害胚胎借肚子生子多少费用,增加早期自然流产率。

②多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者发生自然流产的概率高达40%,内分泌紊乱是PCOS孕妇早期胚胎丢失的主要原因。

③其他因素

此外,肥胖、子宫结构异常、血栓前状态、减胎手术、焦虑也都有可能会增加早期流产的发生率。

如何提高抱孩回家率

1. 选择发育潜能高的胚胎进行移植

针对有明确单基因遗传病和高危传递染色体病的IVF夫妇,常规进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD),选择无遗传学疾病的胚胎进行移植,可以有效避免由于基因异常造成的胚胎丢失。

高龄女性,理论上使用胚胎植入前遗传学筛查(PGS)对胚胎进行染色体非整倍体分析,选择整倍体胚胎移植可增加胚胎种植率及减少流产率,但多数研究并未证实上述结论(这可能与胚胎卵裂球存在嵌合体、对胚胎进行活检的附加伤害以及传统的免疫荧光杂交法只能同时检测有限数量的染色体(一般不超过 9 对染色体)有关)。

除外PGD和PGS技术,囊胚移植有利于选择发育潜能较佳的胚胎,可有效提高临床妊娠率(但是也需要综合考虑)。

此外,提高精子和卵子质量,也会在一定程度上提高胚胎发育的潜能。

2. 改善子宫内膜的容受性

子宫内膜厚度至少达到7 mm是胚胎获得稳定的着床成功率的基本要求。对于薄型子宫内膜,补充雌激素增加内膜厚度可有效提高妊娠率。

改善血液高凝状态、根据子宫内膜的容受状态调整移植时间,也有助于提高妊娠率。

3. 重视PCOS患者的个体化治疗

PCOS患者要防止胚胎丢失,应当重视个体化治疗,尤其是肥胖或超重患者,首选改变生活方式、减轻体重、降低BMI至正常范围,排查性激素异常、糖耐量异常,纠正内分泌状态后再科学促排卵。

4. 避免医源性的早期胚胎丢失

应谨慎选择移植的胚胎数目,避免减胎术

5. 纠正全身性疾病

一旦发现可能影响胚胎着床与发育的问题(如糖尿病、甲亢等)都应借腹生子需要多少钱该在孕前治疗,必要时孕期延续治疗及积极监测。在医生的指导下提前防范或治疗,做到自我约束。

参考文献

刘见桥, 凌家炜, 董静文. 关注体外受精-胚胎移植早期胚胎丢失[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2017(11):9-11.




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